Plan Hôpital 2025 : quelles améliorations pour l’accompagnement post-hospitalisation des seniors ?

Le retour à domicile après une hospitalisation représente un enjeu majeur pour la santé des patients, en particulier des seniors. Face au vieillissement de la population et à l’augmentation des hospitalisations, le Plan Hôpital 2025, annoncé par le gouvernement, prévoit plusieurs mesures pour améliorer l’accompagnement des patients après leur sortie de l’hôpital. Quels changements sont à prévoir ? Comment ces mesures vont-elles faciliter le retour à domicile des personnes âgées ? Décryptage.

Un constat alarmant : des retours à domicile souvent mal préparés

Chaque année, des milliers de seniors rentrent chez eux après une hospitalisation sans un accompagnement suffisant. Selon les chiffres du ministère de la Santé, près de 20 % des ré-hospitalisations des personnes âgées pourraient être évitées avec un meilleur suivi post-hospitalisation.

Les principales difficultés rencontrées par les patients et leurs familles incluent :

• Un manque d’anticipation dans l’organisation des soins à domicile.
• Des démarches complexes pour obtenir les aides financières et logistiques.
• Un suivi médical insuffisant, augmentant le risque de complications.
• Une absence d’accompagnement des aidants familiaux, souvent livrés à eux-mêmes.
• Une mise en place insuffisante ou trop tardive des aides à domicile, comme les auxiliaires de vie, compliquant le maintien à domicile et la récupération.

Face à ces constats, le Plan Hôpital 2025 entend réformer en profondeur le parcours de soins après hospitalisation pour limiter les ruptures dans la prise en charge.

Les mesures clés du Plan Hôpital 2025 pour améliorer le retour à domicile

Le gouvernement met en place plusieurs initiatives pour fluidifier le passage de l’hôpital au domicile et renforcer l’accompagnement des patients. Parmi les principales mesures annoncées :

• Le renforcement du programme PRADO (Programme de Retour à Domicile avec le dispositif PRADO)
  Déjà en place pour certaines pathologies, ce programme sera élargi aux personnes âgées fragiles. L’objectif : organiser dès l’hospitalisation un suivi coordonné avec des professionnels de santé (infirmiers, médecins, kinésithérapeutes..) et les acteurs du soutien à domicile ( aides à domicile, auxiliaires de vie).
• La création d’équipes mobiles hospitalières dédiées au suivi post-hospitalisation
  Ces équipes, composées de médecins, infirmiers et assistants sociaux, auront pour mission de s’assurer que le patient dispose de toutes les ressources nécessaires pour un retour serein à domicile. Elles travailleront en lien direct avec les services d’aide à domicile et les médecins traitants.
• Une simplification des démarches pour obtenir des aides financières et logistiques
  Le gouvernement prévoit la mise en place d’une plateforme unique, accessible en ligne et par téléphone, pour centraliser toutes les demandes d’aides au retour à domicile (APA, aides ménagères, adaptation du logement, portage de repas,aide à domicile par une auxiliaire de vie…). Cette initiative vise à faciliter l’accès aux services essentiels pour un maintien à domicile sécurisé et efficace, en garantissant un accompagnement professionnel adapté aux besoins des personnes en perte d’autonomie.
• Un soutien renforcé pour les aidants familiaux
  Les proches aidants jouent un rôle clé dans le maintien à domicile des seniors. Le Plan Hôpital 2025 prévoit des aides supplémentaires, comme la mise en place de formations spécifiques et un droit au répit élargi, permettant aux aidants de bénéficier de solutions de remplacement temporaires. Dans ce cadre là Auxicare s’équipe pour vous accompagner. Nos intervenants et coordinateurs réalisent l’évaluation Zarit, le meilleur suivi pour faire un état des lieux des proches aidants. 
• L’essor de la télémédecine pour assurer un suivi médical à distance
  Grâce à un investissement massif dans le numérique, le plan prévoit une généralisation des consultations médicales à distance après une hospitalisation, réduisant ainsi les déplacements et favorisant un suivi plus régulier.

Quels bénéfices concrets pour les seniors et leurs familles ?

Avec ces nouvelles mesures, le gouvernement espère :

• Réduire le taux de réhospitalisation en assurant un suivi continu après la sortie.
• Faciliter l’accès aux aides grâce à des démarches administratives simplifiées.
• Améliorer la coordination entre l’hôpital, les médecins libéraux et les services d’aide à domicile.
• Offrir un soutien accru aux aidants familiaux, essentiels dans la prise en charge des seniors. 
• Développer la télémédecine pour un suivi médical plus accessible, efficace et réactif.

Un avenir prometteur pour le retour à domicile des seniors

Le Plan Hôpital 2025 marque une avancée significative vers un parcours de soins plus fluide et mieux organisé après une hospitalisation. Si ces mesures sont mises en œuvre efficacement, elles permettront à de nombreux seniors de rentrer chez eux en toute sécurité, tout en bénéficiant d’un accompagnement personnalisé.

Chez Auxicare, nous suivons de près ces évolutions et nous nous engageons à accompagner les familles et les patients dans toutes leurs démarches post-hospitalisation.

Besoin d’aide pour organiser un retour à domicile après une hospitalisation ? Contactez Auxicare dès maintenant pour un accompagnement sur mesure !

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